Aaron Goodman: [00:00:00] Bienvenidas y bienvenidos a The Chemical Sensitivity Podcast. Soy Aaron Goodman. Para muchos personas con sensibilidad química múltiple, obtener un diagnóstico, una médica adecuada, siga estando fuera de su alcance. ¿Qué podría cambiar si los profesionales de la salud reconocieran antes la enfermedad y tomaran en serio sus síntomas?

Aaron Goodman: Mi invitada de hoy es la doctora Pilar Muñoz Calero, una de las principales expertas en SQM en España. Es médica. Su propia experiencia con la enfermedad la llevó a dedicarse a la medicina ambiental a través de la Fundación [00:01:00] Alborado.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Cuanto antes seamos capaces de diagnosticar una persona con sensibilidad química, van a mejorar, desde luego, muchísimo más que aquellos que ya vienen con unas sensibilidades químicas muy, muy severas.

Aaron Goodman: Sus palabras ponen de relieve la necesidad de una atención médica accesible y de profesionales que conozcan la enfermedad, así como las consecuencias de dejar a la persona sin reconocimiento ni apoyo. Camina durante una hora para llegar a su casa en las afueras de Madrid, porque me parecía importante compartir sus conocimientos, reflexiones con una audiencia mundial de personas que viven con SQM, profesionales de la salud y investigadores.[00:02:00]

Aaron Goodman: Esta conversación forma parte de una serie con personas de distintos países de Europa, profesionales de la salud, investigadores, abogados activas y personas con experiencia propia de SQM. Al reunir sus perspectivas, espero ayudar a quienes trabajan en ámbito a conectar entre países. Pilar y yo hablamos de las barreras para obtener un diagnóstico, atención médica, sus perspectivas sobre cómo reducir las exposiciones y lo que ha aprendido al escuchar a quienes viven con esta enfermedad.

Aaron Goodman: Visiten y compartan la página del pódcast listen.chemicalsensitivitypodcast.org. Es una forma sencilla de acceder a estas conversación a familiares, amistad, [00:03:00] profesionales de la salud y investigadores. Y suscribanse en su plataforma habitual de pódcast. Sigan The Chemical Sensitivity Podcast on YouTube, Facebook, X, Instagram, BlueSky y TikTok.

Aaron Goodman: Pueden escribirme a aaron@chemicalsensitivitypodcast.org. Les dejo con mi conversación con la doctora Pilar Muñoz Calero. Esta es la conversación original en español. También está disponible una versión doblada al inglés. Gracias por escuchar.

Aaron Goodman: ¿Podría presentarse y hablarnos de su trabajo en medicina ambiental de la Fundación Alborada y cómo surgió su, su interés por la sensibilidad química múltiple?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Bueno, en un principio, la [00:04:00] Fundación Alborada, que surge en 1998, comienza con un objetivo muy diferente, es decir, sobre todo para rehabilitar a personas con problemas de adicciones. Un poco tiempo después, desarrollo la enfermedad de sensibilidad química múltiple. Llego a estar muy enferma y eso hace que surja mi interés por estudiar más profundamente la sensibilidad química múltiple.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Tengo que ir a Estados Unidos, allí me tratan, allí me recupero y al volver a España, la Fundación Alborada cambio el objeto de la fundación y empiezo a trabajar con la medicina ambiental. Y por eso, pues surge el interés, sobre todo por mi propia enfermedad, que yo la desencadeno y eso me hace profundizar mucho más en ella Mi [00:05:00] experiencia con la sensibilidad química múltiple fue verdaderamente, si puedo encontrar una palabra adecuada, pues podría decir dramática, porque hace unos veinticinco años comencé con una serie de síntomas que no sabía exactamente identificar, incluso siendo médico y hablando con muchos de mis colegas, no sabíamos a qué se debía.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Y llegó un momento en el que no pude vivir en ningún lugar, solamente en medio de la naturaleza. Me quedé en una silla de ruedas, perdí la memoria, era incapaz de mantener una conversación, tenía dolores por todo el cuerpo, problemas cognitivos, problemas respiratorios, etcétera. Un sinfín de síntomas que me hacían que mi vida fuera absolutamente dramática y terrible.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Todo esto [00:06:00] hizo que dejara de comer. Perdí la capacidad de alimentarme, una intolerancia alimentaria absoluta. Llegué a estar incluso tres meses sin poder comer absolutamente nada. Al final tuve que marcharme a Estados Unidos, a una UCA, una unidad de control ambiental en Dallas, y el doctor profesor William Rea, bueno, pues me diagnosticó de sensibilidad química porque aquí no sabían qué es lo que me estaba pasando.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Y cuando llegué allí me dijo que prácticamente, eh, había llegado tarde, que mi intoxicación, sobre todo por metales pesados y sobre todo por mercurio, eran Podía decir que incompatibles con la vida. Así comenzamos a luchar durante siete meses entre la vida y la muerte. Y bueno, pude recuperarme después de esos siete meses.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Después vine aquí a España y seguí recuperándome muy lentamente, [00:07:00] pero podemos hablar de años. Todos los tratamientos que yo aprendí allí en Estados Unidos, pues luego pude realizarlos yo aquí mediante la primera clínica que abrí a través de la Fundación Alborada.

Aaron Goodman: ¿Cómo ha influido su propia experiencia personal con la sensibilidad química múltiple en su trabajo como profesional clínico especializado en esta afección?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: La sensibilidad química múltiple que, que padezco, aunque ahora mismo estoy muy bien, ha influido absolutamente. Es decir, yo antes de tener esta sensibilidad, esta hipersensibilidad, bueno, como médico tenía un desconocimiento absoluto de todo esto. No tenía ni idea y ni yo ni, por supuesto, ninguno de mis compañeros médicos, profesionales de la salud.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Y bueno, pues cuando yo estaba allí en Estados Unidos, en pleno [00:08:00] tratamiento, los martes, todos los martes se reunían los mejores expertos de Estados Unidos, iban allí a esta clínica de Dallas y se reunían todos ellos, pues para poder hablar sobre casos clínicos. A mí me invitaron al ser médico y yo recuerdo que iba con mi silla de ruedas, era, era incapaz de caminar por aquel entonces y casi, casi había cosas que no podía ni memorizar.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Pero así, durante siete meses, meses me fui recuperando y iba todos los martes a escuchar. Y ahí empezó mi entusiasmo y mi verdadera vocación otra vez con la medicina cuando volví a encontrarme con la medicina ambiental.

Aaron Goodman: En España, ¿siguen enfrentándose al estigma o la falta de credibilidad por parte de profesionales sanitarios, empleadores o de la sociedad en general?

Aaron Goodman: ¿Ha cambiado esa [00:09:00] situación a lo largo de su carrera?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Bueno, son preguntas muy interesantes. Esta enfermedad, la sensibilidad química múltiple, está marcada realmente por la lucha sobre sus derechos y los diferentes avances científicos. Podemos hablar de la Declaración de Madrid en abril del 2026, que organizaciones de pacientes, como por ejemplo la Asociación de Afibrón, ha lanzado una campaña internacional para exigir que la sensibilidad química múltiple sea incorporada con un código diagnóstico específico y diferenciado en la clasificación de enfermedades, la CIE número 11.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: También podemos hablar de un reconocimiento legal. En España mantiene codificada esta sensibilidad química múltiple bajo el código de 78.40 del CIE número 10 Luego también la Coalición Nacional Confesq ha presentado [00:10:00] un informe sociojurídico urgente denunciando la falta de adaptaciones laborales y de accesibilidad a diferentes espacios públicos para las personas afectadas del país.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: También están avanzando cada vez más estudios epidemiológicos, ¿no? Aunque son muy lentos. Pero en España se estima que existen aproximadamente entre cien mil y cuatrocientas mil personas, aunque realmente esta cifra no deberíamos de tenerla muy en cuenta, puesto que está muy infradiagnosticado, precisamente por la ignorancia, el desconocimiento y la falta de información que tienen en general los médicos, sobre todo atención primaria.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Y por supuesto, entonces hay muchas personas que no están diagnosticadas. No hay un registro oficial, entonces, precisamente por todos estos problemas y, bueno, esperemos seguir avanzando. El perfil mayoritario de estas afectados en España corresponde a mujeres entre unos treinta y cinco y unos [00:11:00] sesenta años, más o menos.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: El reconocimiento, el diagnóstico y el acceso, que también es otra de las preguntas que me has hecho, a una atención médica adecuada para la sensibilidad química en España muestra una importante desconexión entre el plano legal o teórico y la realidad asistencial que viven todos los pacientes. Con respecto al reconocimiento oficial y legal, podemos hablar de que hay una codificación nacional, como ya he dicho antes, en la CIE número diez.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: El reto internacional que tenemos es que entre en la CIE número once de la Organización Mundial de la Salud, por lo cual hemos presentado a una serie de documentos exigiendo a la Organización Mundial de la Salud que haga su reconocimiento. También es importante tener en cuenta las incapacidades laborales.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: La jurisprudencia del Tribunal Supremo ha validado ya en múltiples ocasiones esta incapacidad [00:12:00] permanente en muchos afectados. Yo como médico, perito oficial, muchas veces acudo a estos juicios y realmente parece ser que ya está cada vez más avanzando más en el tema jurídico Con respecto al diagnóstico médico, en España es estrictamente clínico, ya que no existe un biomarcador patognomónico que pueda hacer vincular causa-efecto.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Esto dificulta, por supuesto, cada vez más el reconocimiento. Y con respecto al acceso a la atención médica adecuada, pues hay una falta de unidades especializadas. No existe una red nacional de unidades de medicina ambiental en la sanidad pública. Hay también, pues, un, una barrera de accesi-accesibilidad hospitalaria.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: ¿Qué quiero decir? Pues que hay un obstáculo, porque no existe lo que los protocolos que nosotros llamamos espacios limpios o burbuja para que [00:13:00] estas personas puedan acudir a estos hospitales. Así que a pesar de que se están haciendo diferentes protocolos para acudir a los hospitales, todavía falta muchísimo por avanzar Bueno, aunque ya antes he comentado que en España hay un reconocimiento oficial de la sensibilidad química múltiple ya desde 2014.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Pero, sin embargo, sigue existiendo una falta de credibilidad médica. Al no existir, como también he dicho antes, una serie de biomarcadores claros o pruebas de laboratorio universales para el diagnóstico. Entonces, hay muchos profesionales de la medicina que todavía consideran que la sensibilidad química múltiple se trata de un trastorno puramente somatomorfo o psicológico.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Es habitual que los médicos de cabecera suspe-sospechen ya la patología porque ya han oído hablar de ella, pero los servicios de especialidades como medicina interna o alergología rechazan la [00:14:00] derivación alegando que no la reconocen como una entidad clínica válida. Ahí también existe resistencia a las adaptaciones.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Es decir, sería importante tomar medidas sencillas como ventilar espacios, eliminar ambientadores, restringir perfumes, etcétera. Y luego también el tema de la litigiosidad por incapacidades. Debido a esta desconfianza del Instituto Nacional de la Seguridad Social, el INS, llamado aquí en España, obtener una baja laboral o la incapacidad permanente suele requerir largos y costosos procesos judiciales.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Esto hace que, lógicamente, el sufrimiento de los pacientes sea enorme, no solamente porque se encuentran mal, sino por esta falta de comprensión. La percepción en la sociedad española, pues efectivamente generaliza el estigma debido al desconocimiento absoluto de los mecanismos de la [00:15:00] enfermedad. Hay una invisibilidad y un aislamiento.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: La etiqueta tan frecuente de la exageración. Son unos exagerados, son enfermos que exageran. Eso es verdaderamente terrible, ¿no? Y luego también el sesgo de género, dado que la inmensa mayoría de los diagnosticados en España son mujeres, la sensibilidad química carga con un sesgo histórico de género, siendo más propensa a ser desestimada como mujeres con ansiedad o un poco con un perfil de histrionismo.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Así que estamos todavía en esta situación, lamentablemente.

Aaron Goodman: Para quienes nos escuchan y no están familiarizados con la sensibilidad química múltiple, ¿cómo define y entiende usted esta enfermedad como médica?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Bueno, la sensibilidad química múltiple es un síndrome crónico adquirido que causa muchos [00:16:00] síntomas físicos, algunos de ellos ya muy graves, ante la exposición a niveles mínimos de sustancias químicas cotidianas que los demás toleran, entre comillas.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Bien, digo entre comillas, porque el hecho de que no haya una manifestación inmediata cuando se exponen a estos contaminantes no quiere decir que estos siguen siendo contaminantes, siguen siendo tóxicos y, por lo tanto, estas personas, aunque no desarrollen una sensibilidad química, pues a la larga pueden tener enfermedades autoinmunes, enfermedades inflamatorias, degenerativas, crónicas, de hipersensibilidad de todo tipo, incluso problemas de cáncer.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: En la comprensión médica actual-- bueno, primero sabemos, como ya he comentado en varias ocasiones, que efectivamente existe un reconocimiento en España, ¿no? Porque está incluido en la Clasificación Internacional de Enfermedades, en el CIE número 10. También se conoce desde el punto de vista médico, [00:17:00] aunque todavía no en mucha, no en mucha población, ¿no?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Sanitaria, pero sí cada vez más un mecanismo biológico, ¿no? Esta hipótesis es quizá una de las más aceptadas, que habla sobre la sensibilización central, ¿no? Que es una disfunción del sistema nervioso central que va a amplificar la respuesta ante estímulos químicos. También tenemos que tener en cuenta la naturaleza física, es decir, la medicina basada en la evidencia descarta que sea una fobia o que sea un trastorno psicológico.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Cada vez hay más estudios que realmente confirman que se trata de una patología orgánica física. Cuando yo empecé con todo esto, realmente prácticamente todo el mundo pensaba que era una enfermedad psicológica y se derivaba a todos los pacientes directamente al psicólogo o al psiquiatra. Pero gracias a muchísimas investigaciones que se han ido produciendo cada vez más Las hipótesis que [00:18:00] existen con respecto a de si se tratan enfermedades psicológicas cada vez se están debilitando más.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Uno de los problemas que hay es también que he comentado, es la falta de biomarcadores. Al no existir análisis de sangre ni pruebas de imagen que lo diagnostiquen directamente, pues entonces se detecta sobre todo mediante criterios clínicos. Como en general los médicos los desconocen, pues vuelvo a repetir que son patologías muy infradiagnosticadas.

Aaron Goodman: A menudo hablamos del SQM como si se tratara de una única enfermedad. A partir de los pacientes que ha tratado, ¿cree que podrían existir diferentes subtipos o vías biológicas que actualmente agrupamos bajo el término SQM?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Sí, ya he comentado antes que desde 2014 en España está reconocido en un código, en el CIE número 10, [00:19:00] como enfermedad alergia inespecífica.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: No tiene un código por sí mismo como sensibilidad química, pero sí está dentro de un epígrafe que habla sobre alergias, ¿no? Inespecíficas. Es, es importante hablar No sé si quieres en esta pregunta o no, hablar sobre los subtipos, la sensibilidad química y las diferentes vías o mecanismos biológicos.

Aaron Goodman: ¿Qué nos dice actualmente la evidencia científica sobre los mecanismos biológicos que podrían estar implicados en la SQM?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Bueno, es importante porque dado que la sensibilidad química múltiple es una enfermedad multisistémica y además compleja, la medicina actual plantea que no existe un solo origen, sino que coexisten diferentes perfiles clínicos y subtipos. Vamos a ver un poco de qué subtipos estamos hablando. [00:20:00] Primero, sabemos que hay un subtipo de inicio agudo, es decir, personas que tienen una exposición y que desarrollan el síndrome de forma súbita tras un único evento de exposición masiva y aguda.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Por ejemplo, un, un, por ejemplo, un químico determinado, ¿no? Eso ocurre muchas veces en exposiciones laborales, ¿no? Pero también ha ocurrido a lo largo de la historia. Podemos recordar algunos eventos, como por ejemplo en Bhopal, en la India, cuando hubo aquel escape de gas en la empresa de Unión Carbide americana y que hubo un accidente a medianoche y salió el gas cianhídrico, y fue un gran problema porque hubo más de, creo, treinta mil muertos.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: No se sabe muy claramente, pero se habla de que incluso pudo haber hasta treinta mil muertos. Y yo, que acudí allí cuarenta años después, pude [00:21:00] experimentar cómo el agua aún seguía contaminada. En esos casos, se desarrollaron muchísimas personas afectadas de sensibilidad química y es realmente un caso, ¿no?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: De lo que hablamos, el subtipo por un inicio agudo. La mayoría, sin embargo, entrar dentro del subtipo por una acumulación progresiva, es decir, es crónico, insidioso. Es una acumulación diaria poco a poco, en la cual no nos vamos dando cuenta, nos vamos adaptando, vamos provocando un enmascaramiento. No nos damos cuenta hasta que llega un momento en el que la gota colma el vaso y se produce la ruptura de la homeostasis del organismo y aparece entonces la enfermedad.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Con respecto a las principales hipótesis y mecanismos biológicos, pues estaría el de la sensibilización central, ¿vale? Eh, esta hipersensibilidad del sistema nervioso Otro sería muy importante y cada vez más estudiado sobre el exceso oxidativo [00:22:00] y el ciclo del óxido nítrico, muy estudiado por el profesor de bioquímica Martin Paul, de la Universidad de Washington.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: También hablamos de la posibilidad de alteraciones de biotransformación del metabolismo, es decir, las fases una y dos de desintoxicación que están directamente alteradas en algunas personas. Y luego también podemos hablar de una disfunción inmunológica e inflamatoria que se ve en muchos de estos pacientes.

Aaron Goodman: ¿Qué podría explicar estas diferentes formas de aparición?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Bueno, esto quizá otra vez es volver un poco a repetir sobre lo anterior. Es decir, esta exposición química significativa, ¿no? Que hay un inicio agudo, mientras que lo más frecuente, como hemos dicho anteriormente, es la sensibilización progresiva.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Inicio crónico, que el síndrome se va desarrollando de forma lenta, acumulativo, debido a exposiciones continuadas a dosis bajas o moderadas. Esta es [00:23:00] quizá, eh, la que pasa más desapercibida y la que puede ser más grave, porque efectivamente no somos conscientes de que nos está ocurriendo. Acabamos normalizando las diferentes situaciones, empezamos a tener síntomas, dolor de cabeza, cansancio.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Pero como no hay una exposición aguda, pensamos que eso es debido al estrés, a la edad, a que ya vamos cumpliendo años, a que estamos trabajando mucho. En fin, todo tipo de cosas que nos hacen, de alguna manera, dejar de sospechar que la causa que está ocurriendo es que nos estamos exponiendo de forma cotidiana, día a día, a pequeña cantidad de contaminantes que van haciendo acumulativos, que de alguna manera superan la capacidad de desintoxicación del organismo cada vez más poco a poco, hasta que llega un momento en el que se acaba desencadenando la enfermedad.

Aaron Goodman: Al revisar las clínicas de sus pacientes, ¿ha observado señales de alerta tempranas antes de que una [00:24:00] persona desarrolle plenamente la SQM que los médicos podrían aprender a reconocer?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Efectivamente, existen una serie de señales de alerta temprana, que solemos llamar de que sería la fase inicial Que suelen ser sobre todo, pues una intolerancia olfativa inusual, es decir, percepción de que los olores cotidianos, perfumes, suavizantes, gasolina, lejía, amoníaco, etcétera, resultan repentinamente insoportables, persistentes o muy desagradables.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: También suele ser frecuente una sintomatología mucosa recurrente. Es decir, empezamos con irritación de garganta, congestión nasal, lagrimeo, tos seca, inexplicable muchas veces, que aparecen únicamente al entrar a ciertos espacios donde nos hemos expuesto. Por ejemplo, sitios donde acaban de pintar, donde acaban de utilizar algún producto fuerte de limpieza o unas personas que [00:25:00] lleven un perfume o que se hayan puesto un suavizante potente.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Luego también es frecuente que aparezcan estos signos tempranos como cefaleas y niebla mental transitoria, es decir, dolores de cabeza, sensación de embotamiento, mareos leves, problemas de concentración que dura poco tiempo y que remiten cuando uno sale al aire libre. Es decir, y esa sensación un poco de estar medio borracho sin haber bebido alcohol por una saturación, ¿no?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: De las rutas metabólicas. Y también es frecuente encontrar personas que se empiecen a quejar desde el principio de fatiga o de malestar tras una exposición, ¿no? Una sensación de cansancio extremo o debilidad generalizada pocas horas después de haber estado expuestos a una fuente, pues de sustancias químicas.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Entonces, en estos casos, lo más importante que tenemos que hacer es hacer un control ambiental inmediato, intentar adaptar también el laboral y [00:26:00] también frenar efecto de propagación. Es decir, en estas fases tempranas, la sensibilidad suele limitarse a una o dos sustancias, pero si continuamos exponiéndonos, al final acabamos sensibilizándonos a todas ellas.

Aaron Goodman: Una vez que una persona ha desarrollado SCIAM, ¿qué tratamientos o intervenciones ha encontrado más útiles entre los pacientes que mejoran considerablemente y aquellos que continúan gravemente afectados. ¿Ha observado algún factor que parezca distinguir a estos dos grupos?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Bueno, en la actualidad no existe una cura farmacológica universal para la sensibilidad química múltiple.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: El enfoque médico actual, sobre todo, se centra en el manejo sintomático, el soporte sistémico y la estabilización del paciente a través, sobre todo, de tres [00:27:00] intervenciones principales. Una sería, por supuesto, la evitación ambiental. Yo a todos mis pacientes, cuando vienen siempre a consulta, el primer paso de tratamiento que les digo para que empiecen ya a mejorar es un control ambiental.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Para eso tenemos lo que llamamos la ambulancia ambiental. Nosotros trabajamos con una serie de técnicos que van a la vivienda y valoran los contaminantes que hay en la vivienda, no solamente químicos, es decir, productos de limpieza, colonias, cosméticos, etcétera, sino también los materiales de la vivienda y también físicos, es decir, los campos electromagnéticos, si hay o no una buena toma tierra.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: También es importante, ¿no? La electricidad sucia. Es decir, todo esto es importantísimo valorarlo y ya minimizando todo esto empezamos ya a notar mejorías. Luego, también es importante para el tratamiento soporte nutricional y antioxidante. Estas personas agotan sus recursos, tienen muchos problemas de desnutrición y lo importante es que [00:28:00] estos nutrientes no solamente se utilizan para nutrirnos, sino también son cofactores o coenzimas que hacen que funcionen bien nuestras rutas metabólicas, entre ellas algunas tan, tan importantes como la desintoxicación.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Si no somos capaces de desintoxicar de forma adecuada, se produce un aumento de la carga tóxica y estos contaminantes llega un momento en el que se quedan acumulándose en el organismo y provocando tipo de problemas. Luego también, por supuesto, utilizando técnicas de neuroregulación y apoyo psicocorporal, como es verdad que hay una alteración también del sistema nervioso y también como consecuencia, no como causa, pero sí como consecuencia a las limitaciones que padecen estas personas, lo que ocurre es que pueden aparecer muchos problemas psicológicos.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: No es que la enfermedad sea psicológica, sino que como consecuencia, el no poder salir de casa, mantenerte en una burbuja, que no te comprendan, eso provoca una serie de problemas psicológicos que es muy importante tenerlos en cuenta. [00:29:00] Entonces, ¿cómo podemos ayudar a que mejoren estas personas? Sin ninguna duda, si el momento del diagnóstico es precoz.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Cuanto antes seamos capaces de diagnosticar a una persona con sensibilidad química, van a mejorar, desde luego, muchísimo más que aquellos que ya vienen con unas sensibilidades químicas muy, muy severas. También es importante, bueno, factores como la capacidad de control ambiental, es decir, las personas que tengan esta capacidad, ¿no?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Esta posibilidad real de aislarse de los tóxicos, pacientes, pues lógicamente con más recursos para poder adaptar su vivienda e incluso a veces cambiarse de vivienda, que a veces es necesario, porque si no, no vamos a encontrar ningún tipo de mejoría. También la posibilidad de cambios de trabajo, de, por ejemplo, teletrabajo.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Pero mientras que personas que carecen de estos apoyos económicos o familiares se ven obligados a permanecer en entornos laborales o urbanos contaminados, [00:30:00] lógicamente, pues es mucho más difícil que los tratamientos sean eficaces. Luego también es importante tener en cuenta la-- el grado de comorbilidad y genética.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Es decir, los pacientes con afectaciones graves presentan habitualmente un solapamiento con otras patologías complejas como fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, síndrome de activación mastocitaria. Además, mutaciones, mutaciones genéticas severas, ¿no? Como puede ser la mutación, ¿no? De la citocromo P450, la GST, también el, el, el gen MTHFR.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Es decir, por ejemplo, en mi caso, yo no solamente desarrollé sensibilidad química, sino fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, activación mastocitaria, enfermedad de Lyme, micotoxinas. Es decir, era todo un complejo que hacía que, por ejemplo, en mi caso, la situación fuera tremendamente grave y severa. En estos casos, lógicamente, la [00:31:00] respuesta es peor y mucho más lenta y necesitamos muchísimo más tiempo para su mejoría.

Aaron Goodman: ¿Pueden los lugares de trabajo, hospitales, escuelas, transportes públicos y otras organizaciones realizar cambios de manera realista? Por ejemplo, crear espacios libres de fragancias para hacerlos más seguros y accesibles para las personas con SQM.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Las posibilidades de creación de espacios sin fragancias debe de ser, y es importante que tengamos en cuenta que sea por sectores.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Por ejemplo, en lugares de trabajo, implementar políticas de fragancia cero, igual que se prohíbe fumar, debería de prohibirse lugares libres de fragancias. De hecho, ya hay muchos lugares en el mundo que se, que se, se titulan de alguna manera libres de fragancias. Eh, prohibir ambientadores, sobre todo, ¿no?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: De estos enchufes de aerosol, pero en general todo tipo de ambientadores. [00:32:00] Utilizar productos de limpieza, pues sin ningún tipo de olor, cosas naturales. Hay muchos pacientes que vienen a consulta que nos piden efectivamente poder hacer un informe para que dejen de limpiar con esos productos tan agresivos y tan dañinos para ellos.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Luego, pues también una vez también tener en cuenta de los lugares de trabajo, es muy importante tener en cuenta los hospitales y los centros de salud. Crear salas de esperas aisladas y ventiladas para pacientes con SQM que tienen el mismo derecho de acudir a un hospital y que, sin embargo, a veces no pueden ir precisamente porque no hay lugares que estén preparados para ellos.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Escuelas y centros educativos, importantísimo. Sustituir los productos de limpieza convencionales por otras opciones ecológicas que no tengan fragancias, porque los niños todavía son incluso mucho más vulnerables. Y cada vez el número de personas afectadas con sensibilidad química sigue creciendo, porque estas exposiciones cada vez van a más.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: También en los transportes públicos, es decir, mejorar y optimizar los sistemas de renovación [00:33:00] y de filtrado de aire en vagones, autobuses y eliminar por completo el uso de fragancias. Cuando vas, por ejemplo, en un AVE, pues te dicen, por ejemplo, el sonido, ¿no? De los móviles, no utilizar los móviles, apaguen sus móviles o reducir el, el, el tamaño, ¿no?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Del sonido, pues deberíamos de pedir también reducir el tamaño de los olores. Es decir, igual que no se fuma, también intentar que estos lugares sean también libres de fragancias, porque cada vez hay más personas afectadas y tienen el mismo derecho de utilizar estos transportes públicos. También, pues, por ejemplo, en otro tipo de espacios compartidos como cines, hoteles, administraciones.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Por ejemplo, yo cada vez que voy de viaje, pues siempre me preocupo de llamar a un hotel, pues para decir que mi habitación, pues que no la limpien con ningún tipo de, de jabón fuerte ni que ponga ningún ambientador, simplemente con agua y bicarbonato, etcétera. Todo esto cada vez sería más importante que se tenga en cuenta, ¿no?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Fijaros, voy a nombrar quizá [00:34:00] para estos espacios públicos algunas medidas que no son tan complicadas de llevar a cabo, como sistemas de purificación y filtrado mecánico con filtros HEPA, estos filtros de aire HEPA, eh, o también incluso es bueno poner, por ejemplo, ¿no? Envases con carbón activo o envases con bicarbonato que absorben también los olores.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Luego sustitución química y certificaciones verdes, ¿no? Cambiar de forma integral los catálogos de mantenimiento e higiene institucional por soluciones con baja emisión de gases, es decir, como los compuestos, los COVs, los compuestos orgánicos volátiles, ¿no? Y protocolos también de ventilación natural forzada, es decir, diseñar esquemas de renovación continua de aire en edificios cerrados, garantizando un flujo exterior limpio y eliminando la recirculación estancada de partículas aromáticas.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Con estas medidas conseguiríamos un gran beneficio para todas estas personas[00:35:00]

Aaron Goodman: A veces se atribuye la esclero principalmente a cosas psicológicas, a la ansiedad o a trastornos de síntomas somáticos. ¿Qué necesitan comprender sobre la esclero los médicos y los investigadores que mantienen esta perspectiva, tanto sobre su base biológica como sobre las experiencias de las personas que viven con esta enfermedad?

Aaron Goodman: Después de haber atendido a tantos pacientes, ¿ha observado patrones clínicos que no estén suficientemente reflejados en la literatura científica?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Las interpretaciones psicológicas, ¿no? Que vienen ya de un sesgo histórico, ya que históricamente, ante la ausencia de alteraciones reflejadas en las analíticas estándar, como ya hemos comentado antes, sectores de la medicina, pues achacaron a la sensibilidad química múltiple como [00:36:00] si fuera un trastorno realmente de salud mental, ¿no?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Entonces, los metían dentro de lo que son los trastornos somatomorfos o de ansiedad. Fijaros, nosotros-- nosotros, de hecho, aquí en España, el Instituto Nacional de Salud de la Seguridad Social, el INSS, en su guía, en una de las guías que realizó, eh, lo puso como directamente dentro de una epígrafe, ¿no?, de trastorno somatomorfo.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Y nosotros, bueno, hicimos una protesta uniéndonos diferentes expertos en medicina ambiental junto con algunas asociaciones y al final el INSS, la guía del INSS la tuvieron que retirar, porque efectivamente demostramos mediante diferentes estudios que eso no era cierto. Bueno, luego también el problema ha sido el condicionamiento clásico conductual, ¿no?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Algunas corrientes, pues decían que el paciente asociaba erróneamente un olor o un entorno a una experiencia traumática previa. Es decir, que cuando fueron pequeños, en un momento que tuvieron a lo mejor un trauma, pues en ese momento olía a algo, lo [00:37:00] identificaban, lo vinculaban y que eso se quedaba psicológicamente y eso les provocaba, cuando realmente se, se ha visto que eso no es así.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Y luego también el efecto nocebo, ¿no? No solamente, ah, tenemos que hablar del efecto placebo, sino el efecto nocebo. Es decir, también se ha llegado a argumentar que la expectativa de ponerse enfermo al oler un químico, pues era como que detonaba la forma psicológica, los síntomas físicos reales. Es decir, hacía que esos síntomas fueran reales, ¿no?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Cuando realmente se ha visto que no es así. Ya hay muchas hipótesis y muchísimos trabajos muy plausibles que dicen que esto no es cierto. Bueno, es importante que lo que los médicos e investigadores deben de comprender es la base biológica, es que existe esta base biológica que realmente demuestra que la sensibilidad química es una enfermedad orgánica multifactorial.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Deben actualizarse estos profesionales de la salud. Yo a muchos de mis pacientes les digo cuando vienen: "Debéis de exigir a los médicos que se [00:38:00] actualicen", porque además todos estos datos ya están en, incluso, en la Enciclopedia del Trabajo, aquí a nivel nacional, en España. Entonces, no se debe de permitir que los médicos no se actualicen, no se pongan al día.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Yo, por ejemplo, estoy colegiada en el, en el Medical Council, en Inglaterra, en el colegio, ¿no? En, en Inglaterra, y ahí nos exigen una actualización a los médicos continuamente, cosa que no ocurre aquí en España. Entonces, la desinformación que les lleva a tener una gran ignorancia hace que haya unos diagnósticos erróneos y que aumente el sufrimiento de estos pacientes.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Está claro que los, que los médicos deberían de saber ya que la base orgánica sería la sensibilización central, como ya hemos hablado antes, ¿no? Incluso también hay estudios sobre una disfunción en los receptores TRP que son ya muchas investigaciones, que son unos receptores que se activan por los contaminantes y que provocan vías de inflamación neurogénica y de dolor, y está justificando muchas de [00:39:00] las sintomatologías de estas enfermedades y también el estrés oxidativo celular.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Es decir Y todos los estudios del profesor Martin Pall, como ya he nombrado antes, del ciclo del óxido nítrico, en el que se produce una estimulación de muchas citoquinas proinflamatorias, provocando un aumento enorme de la cantidad de calcio en el interior de las células y provocando un daño que al principio empieza a nivel local y que luego acaba generalizándose en todo el organismo.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Entonces, todo esto es algo que ya los médicos tendrían que estar al día. De hecho, bueno, yo doy clases en la Universidad Complutense a estudiantes de Medicina de primero a sexto de carrera de Medicina y desconocen todo esto. Es decir, no se les enseña y esto es algo que debería ya de, bueno, de saltar las alarmas para que esto ya deje de ocurrir.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Ehm, porque qué es lo que está pasando con los pacientes, ¿no? Que si no comprendemos la base biológica, que [00:40:00] realmente es el único camino para transformar radicalmente el día a día del paciente, porque si no imaginaros un paciente que directamente se le dice que tiene un problema psicológico, ¿no? Cuando un profesional insiste en la vía psicológica, va a invalidar los síntomas del enfermo.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Esto va a retrasar el diagnóstico y fuerza al paciente a seguir expuesto a sustancias que van agravando su daño neurológico de una manera irreversible. Además, también están aumentando la capacidad de producirse aislamientos forzados por el entorno. El enfermo experimenta la pérdida involuntaria de su empleo, de sus relaciones familiares, participación social, debido a que el mundo exterior es biológicamente hostil para su organismo.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Y el familiar, ¿a quién hace caso? Lamentablemente, hace caso al médico, aunque el desconocimiento del médico le hace cometer errores, ¿no? Con respecto al diagnóstico. Yo muchas veces en mi consulta tengo la primera consulta y la dedico al familiar. Suelo decir que acuda a los familiares, porque mi primera, sobre todo, [00:41:00] indicaciones y explicación es al propio familiar, porque el familiar muchas veces está deseoso de que yo le diga: "No, no, se trata de una enfermedad psicológica" y de, de alguna manera darle una medicación o terapias psicológicas o psiquiátricas que ayuden a no tener que realizar un cambio de toda la familia, que es lo que quieren muchas veces evitar.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Así que todo esto está perjudicando muchísimo y aumentando el sufrimiento de estos pacientes y va provocando un estrés psicológico secundario y que ya digo antes que no es la causa, pero sí como consecuencia se va produciendo. Y esto, de verdad, tenemos que terminar con ello de una vez por todas, porque el sufrimiento que se está provocando es verdaderamente horrible.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Además, necesito también decir que hay algunas pruebas ya tan claras y tan evidentes como, por ejemplo, un SPECT cerebral Que se ha visto, ¿no? En pacientes ya con sensibilidad química múltiple, en la cual en estas radiimágenes se ve claramente que hay una hipoperfusión basal, es [00:42:00] decir, aparece una perfusión sanguínea, llega menos sangre a áreas específicas de la corteza cerebral.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Y esto es una prueba que incluso muchas cuando vamos a juicios para pedir incapacidades se utiliza porque es muy importante y ya demuestra claramente que no es un problema psicológico, sino que hay cambios orgánicos. ¿Cuál es el problema? Que no a todo el mundo que tiene una sensibilidad química, el SPECT cerebral le sale positivo y no por eso no tiene una sensibilidad química.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Pero es importante tenerlo en cuenta, sobre todo para las personas que sí que les sale positivo. Bueno, luego hay una respuesta exacerbada tras la exposición, ¿no? Entonces, se le hace una, le hace un SPECT cerebral y luego se hace una exposición y se ve claramente cómo después se producen algunos cambios, algunas alteraciones en las imágenes.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Y esto realmente es muy importante, tiene una gran relevancia tanto médica como legal.

Aaron Goodman: ¿Algo que vea repetidamente en su práctica y que [00:43:00] considere que los investigadores deberían estudiar?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Bueno, los médicos especialistas que atendemos, ¿no?, o en general que atienden a estos pacientes, observan de forma recurrente ciertos fenómenos, observamos, o comorbilidades y respuestas terapéuticas que la ciencia oficial aún no ha validado con ensayos clínicos a gran escala.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Eh, ¿de qué estoy hablando? ¿A qué patrones clínicos observados me refiero? Bueno, suele aparecer con frecuencia fluctuaciones hormonales extremas. Se observa que las mujeres con sensibilidad química experimentan un empeoramiento drástico de su sensibilidad química, por ejemplo, durante el periodo premenstrual, el embarazo, la menopausia.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Esto sugiere una fuerte interacción entre los niveles de estrógenos y la hiperexcetabilidad de los receptores neuronales, como los TRP, como ya hemos visto antes, y un, y un vínculo metabólico apenas esbozado en los manuales actuales También podemos hablar de [00:44:00] intolerancias cruzadas no químicas. Muchos profesionales reportan que los pacientes, a medida que van cronificando el síndrome, van desarrollando una hipersensibilidad paralela a estímulos físicos no químicos.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Por ejemplo, intolerancia severa a los cambios bruscos de temperatura, a las corrientes electromagnéticas, a la luz artificial, incluso a veces también al, al sol, ¿no? Empie-empiezan a empezar con problemas de fotofobia. Y luego también es importante tener en cuenta, y que nos damos cuenta, ¿no? Al principio, la paradoja de la reactividad a suplementos.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Clínicamente, se constata que los tratamientos antioxidantes, como dar dosis altas de glutatión o ciertas vitaminas, a menudo en estos pacientes van a provocar crisis graves e inesperadas de sensibilidad química, en lugar de mejorar. Cuando tú le das ese tipo de suplementos vitamínicos a personas que no tienen una sensibilidad química, normalmente mejoran.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: En las personas con sensibilidad química, a veces no toleran ni siquiera estos suplementos, por mucho que sean muy [00:45:00] naturales y que no tengan ningún tipo de aditivo. Pero hay que, hay que darles unas dosis muy pequeñitas, incluso rotar estos suplementos, no darlos a diario, porque su organismo no puede manejarlos y no podemos abordar los tratamientos.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Y esto es un signo muy característico, cuando nos pasa esto, de sospechar que esta persona puede tener una sensibilidad química múltiple. Los patrones clínicos que no estén completamente reflejados en las guías médicas oficiales Va a generar muchas consecuencias muy dañinas para el colectivo. Por eso, esto de lo que acabamos de hablar sería muy importante que se reflejara.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Entonces, la incomprensión de las comorbilidades, ¿no? Si un paciente con sensibilidad química refiere que también empeora con las antenas de telefonía, con el wifi. La falta de literatura sólida sobre solapamiento provoca que el médico general tienda a diagnosticar erróneamente, que piensa que esta persona tiene un problema [00:46:00] psicológico o incluso psicótico.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Entonces, esto, pu-- imaginaros el grave error que se está cometiendo. Y también realizar tratamientos por ensayo y error. Al no existir estas guías clínicas basadas, ¿no? En esta evidencia para estos patrones secundarios, los especialistas se ven obligados a veces a basar sus presci-prescripciones en la experiencia empírica acumulada en lugar de en protocolos ya estandarizados.

Aaron Goodman: Lleva muchos años trabajando con personas afectadas-- trabajando con personas afectadas por enfermedades ambientales. ¿Hay algo que antes creyera sobre la SQM y que ahora vea de manera diferente? ¿O algo que sus pacientes le hayan enseñado y que haya cambiado su forma de entender esta enfermedad?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Bueno, sí que es cierto que he ido evolucionando, ¿no?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: En mi comprensión sobre la sensibilidad química [00:47:00] múltiple, una enfermedad muy compleja. No solamente porque lo he pasado en mi propio organismo, no solamente porque soy una experta estudiosa que llevo muchos años estudiando y aprendiendo la medicina ambiental, sino también porque tengo mucha experiencia y he podido atender a miles y miles de pacientes con sensibilidad química, ¿no?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: ¿Y qué, qué he cambiado? Bueno, primero he aprendido algo superimportante, que son los conceptos de medicina ambiental. Algo tan importante como, por ejemplo, darme cuenta que a veces una persona que está expuesta en un lugar con mucho contaminante, al retirarse de esos contaminantes, se pone a veces peor, porque en un principio el cuerpo se adapta.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Y eso es uno de los conceptos más importantes que tenemos que conocer, ¿no? Y que yo he ido viendo a lo largo de toda mi experiencia y de mis propias vivencias. Por ejemplo, hay un ejemplo muy claro: el tabaco. Si una persona fuma [00:48:00] En un principio, esa persona no es consciente del daño que le hace el tabaco y puede tolerar todos los ambientes y todos los entornos donde la gente está fumando.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Esa persona deja de fumar y de pronto ya no tolera muchos de los lugares donde iba antes. Si fuma un día un cigarro después de llevar varios meses, vuelve a toser, vuelve a tener unos síntomas y entonces da la sensación de que está peor. Anda, antes yo era capaz de aguantar y me fumaba una cajetilla de tabaco, que no tenía tos ni me pasaba nada, aparentemente, que mi cuerpo manifestara y además yo toleraba estar en muchos sitios.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Hoy día ya no puedo estar en esos lugares, no los tolero y tampoco tolero ni siquiera dar una calada a un cigarro. Eso lo interpretamos cuando la osensibilidad aumenta, la interpretamos como que estamos peor y no es verdad. Es decir, simplemente nuestro cuerpo está empezando a bajar la carga tóxica y está empezando precisamente a mejorar.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Y empieza a aumentar su sensibilidad, porque en el fondo nuestro cuerpo es sensible. Es decir, cuando somos niños somos [00:49:00] sensibles. Lo hemos embrutecido, obligado a que se tuviera que adaptar a muchísimas situaciones. Y esta adaptación es importante para momentos puntuales, pero no es importante si esta adaptación se cronifica en el tiempo, porque acaba terminando con todos nuestros recursos y eso al final agota todos los recursos que tenemos en el organismo y acabamos teniendo la enfermedad.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Esta es una de las cosas que más me llamaba la atención, ¿no? Que más he aprendido. Otra de las cosas también que he aprendido o que he vuelto a recordar, ¿no? A través de la medicina ambiental y con mi experiencia, lo que llamamos la individualidad bioquímica. Es decir, no todo el mundo que fuma tiene un cáncer de pulmón, no todo el mundo que fuma va a producir unas bronquitis de repetición.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Y hay gente incluso que se muere fumando con noventa años. No quiere decir que no sea malo para todo el mundo. Sí lo es, pero no todo el mundo responde de la misma manera. Por eso, muchas veces cuando hay personas que me dicen: "Bueno, si estuviéramos rodeados de tantos contaminantes como explicas, ya estaríamos todos muy mal".

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Y mi respuesta es: [00:50:00] estamos peor Realmente de lo que pensamos todos. Pero existe lo que llamamos la individualidad bioquímica y no todo el mundo va a responder de la misma manera ante la exposición de los diferentes contaminantes. Quería contaros un ejemplo. Yo hace tiempo quise hacer un estudio, un ensayo clínico, y para ello necesitaba un grupo control entre una edad entre los cuarenta y cinco y los sesenta años.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: No encontré ese grupo control sano, sano para lo que yo llamo sano. Es decir, había personas funcionales, personas que tomaban pastillas para diabetes, pastilla para tiroides, pastillas para dormir, pastillas para animarse, relajantes, ansiolíticos. Para mí no es una persona sana. Estamos cambiando lo que es el concepto de lo que es una persona saludable.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Una persona saludable es aquella que no necesita tomar fármacos y que de alguna manera puede estar, bueno, de alguna manera expresando sus mejores capacidades. Algunas otras cosas que yo he aprendido. He [00:51:00] aprendido a que no lo sé todo ni mucho menos, y cuanto más estudio, más me doy cuenta de la cantidad de cosas que me faltan por estudiar y que para nada la gente con sensibilidad química, que todo el mundo piensa que es un perfil que es igual, ¿no?

Dr. Pilar Muñoz-Calero: En todos ellos, para nada estoy de acuerdo. Son gente que aunque tengan una base y un denominador común, luego pueden aparecer cosas completamente diferentes, específicas para cada uno de ellos. Y aunque lleve tantos años, más de veinticinco años, haya visto miles y miles de pacientes, todavía me llega un paciente a la consulta con un síntoma nuevo, con una reacción nueva que hasta ahora nadie me lo ha descubierto.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Y nunca soy incrédula ante esto, nunca soy escéptica. Siempre pienso que algo de esto es así. He aprendido a ser mucho más humilde como médico. He aprendido a ponerme y empatizar con todos los pacientes y he aprendido a intentar ayudarles a que encuentren sentido a lo [00:52:00] que les está ocurriendo, como yo he encontrado a-- sentido a mi propia enfermedad y todo mi proceso, y eso me ha ayudado a vivir mucho más feliz.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Es curioso como hay muchas personas con sensibilidad química que hoy día me dicen: "No me arrepiento de todo lo que ha pasado porque me hace vivir de una manera mucho más consciente. Y eso, aunque ha supuesto dolor, sufrimiento, que muchas de las personas se hayan retirado de mi lado, también he aprendido a que las personas que de verdad me querían han permanecido conmigo.

Dr. Pilar Muñoz-Calero: Y he aprendido también a que vivir de una forma consciente es vivir con mucha mayor felicidad."

Aaron Goodman: Han escuchado The Chemical Sensitivity Podcast. Soy Aaron Goodman, presentador y creador del pódcast. The Chemical Sensitivity Podcast está hecho por y para la comunidad de personas con sensibilidad química múltiple. Cuenta con el apoyo [00:53:00] de la Fundación Marilyn Brockman Hoffman y de oyentes como ustedes.

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